5세 이하 아이에게 급성으로 발생하는 가와사키병 증상 원인 치료방법

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주로 영유아에게 발생하는 급성 혈관염

가와사키병

ⓒ한나비

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아기 가와사키병은 주로 5세 이하의 어린이에게 발생하는 급성 혈관염으로, 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 이 질환은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로, 부모가 아기의 증상을 잘 이해하고 주의 깊게 관찰하는 것이 필요합니다.

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가와사키병 뜻

Kawasaki Disease

가와사키병(Kawasaki Disease)은 주로 영유아에게 발생하는 급성 혈관염으로, 혈관에 염증이 생기는 질환입니다. 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인과 면역 반응 이상이 관련되어 있을 것으로 추정됩니다

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가와사키병 발생원인

가와사키병의 원인은 아직 불명확하지만, 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 가와사키병이 발생한다고 추정하고 있습니다. 주로 5세 이하의 영유아가 전체 발생의 86%를 차지할 정도로 흔하며, 6개월에서 2세의 연령에서 가장 높은 발생 빈도를 보이고, 재발률은 3% 입니다.

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가와사키병 주요 증상

✅고열 : 5일 이상 지속되는 고열이 가장 흔한 증상입니다. 평균 1~2주 지속되며 4주를 넘기지 않습니다.

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✅발열과 동반하여 다음의 5가지 중 4가지 이상의 증상이 보여야 합니다.

✓ 양측성 결막 충혈

✓ 다양한 형태의 발진

✓ 일측 비화농 경부 림프절병증

✓ 점막 변화 (구강과 인두 점막의 홍반 및 딸기혀과 붉고 균열된 입술 등)

✓ 사지 소견 (손과 발의 부종과 홍조 등)

가와사키병은 전형적인 임상 증상이 나타나는 경우가 많으나, 비전형적으로 이러한 특징적인 증상이 모두 나타나지 않는 경우도 흔하다. 전형적인 증상은 38.5℃ 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 비화농성 경부 임파절 종창, BCG 접종 부위의 발적이 있다. 발열은 대개 항생제에 반응이 없으며, 열은 치료하지 않으면 대개 1~2주 이상 지속되고, 어떤 경우에는 3~4주 동안 열이 있기도 한다.

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초기에는 심하게 보채며, 경우에 따라 설사, 복통, 두통 소화장애, 기침 등을 보인다. 이 때 심장의 침범으로 심근염, 경한 심낭 삼출증, 판막 역류 등이 흔하게 관찰된다. 이러한 급성기를 1~2주 겪은 후 아급성기에 접어들면서 열을 비롯한 급성기 증상들은 거의 사라진다. 아급성기는 특징적으로 손가락, 발가락 끝, 항문 주위의 막양 낙설(desquamation)을 보이고, 혈소판의 수가 증가하며, 관상 동맥류로 인한 급사의 위험이 가장 높은 시기이다. 거대 관상 동맥류는 파열, 협착, 혈전 형성 폐쇄에 의한 심근 경색의 위험이 있는 합병증이다. 회복기는 이러한 모든 임상 증상이 사라지기 시작하는 시기이며, 혈액검사가 정상화된다.

서울대학교 어린이병원

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가와사키병 진단방법

✅임상 진단 : 가와사키병은 주로 증상에 기반하여 진단됩니다. 의사는 아기의 증상과 병력을 평가하여 진단을 내립니다.

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✅혈액 검사: 염증 수치와 백혈구 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시할 수 있습니다.

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✅심장 초음파: 심장에 영향을 미치는지 확인하기 위해 심장 초음파 검사를 진행할 수 있습니다

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가와사키병 치료방법

가와사키병의 진단 후 가능한 빨리 면역글로불린과 아스피린 치료가 행해져야 합니다. 아스피린은 항 혈소판 효과를 기대하여 발병 6~8주까지 쓰게 되나 합병증이 있는 경우에는 더 장기적으로 복용합니다.

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✅면역글로불린 치료: 가와사키병의 치료에는 면역글로불린이 사용되며, 이는 염증을 줄이는 데 도움을 줍니다.

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✅아스피린: 아스피린이 함께 사용되어 혈전 형성을 예방하고 염증을 완화합니다

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✅조기 치료의 중요성: 치료가 지연될 경우 관상동맥류와 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로, 빠른 진단과 치료가 필수적입니다

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가와사키병 예방방법

가와사키병 자체는 원인이 알려져 있지 않아서, 현재로서는 특별한 예방법은 없습니다. 그 말은 예방접종도 없다는거죠. 비전형적인 가와사키병을 포함한 가와사키병의 진단이 중요하므로, 가와사키병을 의심하고 적절한 시기에 치료를 받는 것이 가와사키병으로 인한 관상동맥 합병증의 예방에 도움이 되니 증상을 미리 숙지해두는게 가장 좋을 것 같습니다.

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가와사키병은 아기에게 심각한 합병증을 유발할 수 있는 질환으로, 조기 진단과 치료가 필수적입니다. 부모는 아기의 증상을 주의 깊게 관찰하고, 필요시 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 가와사키병에 대한 이해는 아기의 건강을 지키는 데 큰 도움이 될 것입니다.

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